Голень относится к нижней конечности. Она находится между стопой и областью колена. Сформирована голень посредством двух костей - мало- и большеберцовых. Они окружены волокнами мускулатуры с трех сторон. Мышцы голени, анатомия которых будет рассмотрена далее, приводят в движение пальцы и стопу.
Большеберцовая кость
Этот элемент имеет расширение на верхнем крае. В этом участке сформированы мыщелки: латеральный и медиальный. Сверху на них находятся поверхности суставов. Они выполняют сочленение с мыщелками бедра. На латеральном сегменте снаружи присутствует суставная поверхность, посредством которой происходит соединение с головкой в малоберцовой кости. Тело большеберцового элемента выглядит в виде трехгранной призмы. Ее основание направлено кзади и имеет соответственно 3 поверхности: заднюю, наружную и внутреннюю. Между двумя последними расположен край. Он называется передним. В своей верхней части он переходит в бугристость большеберцовой кости. Эта область предназначена для фиксации В нижней части большеберцовая кость имеет расширение, а на внутренней поверхности присутствует выступ. Он ориентирован книзу. Этот выступ называется медиальной лодыжкой. На задней стороне кости пролегает шероховатый отрезок камбаловидной мышцы. На дистальном эпифизе находится суставная поверхность. Она служит для соединения с
Второй элемент
Малоберцовая кость тонкая, длинная, расположенная латерально. Верхний ее конец имеет утолщение - головку. Она соединяется с большеберцовой костью. Нижний отдел элемента также утолщен и формирует латеральную лодыжку. Она, как и головка малоберцовой кости, ориентирована кнаружи и хорошо прощупывается.
Мышцы голени: их расположение, функции
Волокна располагаются с трех сторон. Выделяют разные мышцы голени. Передняя группа осуществляет разгибание стопы и пальцев, супинацию и приведение стопы. В этот сегмент входят три вида волокон. Первыми сформирована большеберцовая передняя мышца голени. Остальные волокна образуют длинные разгибатели пальцев и отдельный для большого пальца на стопе. Задняя группа мышц голени образует большее количество волокон. В частности, здесь присутствуют длинные сгибатели пальцев и отдельно - для большого, подколенная, трехглавая мышца голени. Также здесь пролегают большеберцовые волокна. К наружной группе относят короткую и длинную малоберцовые мышцы голени. Эти волокна сгибают, пронируют и отводят стопу.
Большеберцовый сегмент
Эта передняя мышца голени начинаются от одноименной кости, внешней ее поверхности, фасции и межкостной перепонки. Направлены они вниз. Волокна проходят под двумя связками. Они располагаются в районе и лодыжек. Эти участки - верхний и нижний удерживатели сухожилий разгибателей - представлены местами утолщения фасций стопы и голени. Участком прикрепления волокон выступает клиновидная медиальная и основание плюсневой (первой) кости. Мышца достаточно хорошо прощупывается по всему своему протяжению, в особенности на участке перехода в стопу. В этом месте выступает ее сухожилие при разгибании. Задачей этой мышцы голени является и супинация стопы.
Разгибатель пальцев (длинный)
Он пролегает от передней мышцы кнаружи в верхней области голени. Начинаются его волокна от головки и краевых участков большеберцовой кости, фасции и межкостной перепонки. Разгибатель, переходя на стопу, разделен на пять сухожилий. Четыре прикреплены к дистальным (со второго по пятый), последнее - к основанию 5-й плюсневой кости. Задача разгибателя, выступающего в качестве многосуставной мышцы голени, состоит не только в координировании разгибания пальцев, но и стопы. Вследствие того, что одно сухожилие фиксируется на ее крае, волокна также несколько пронируют область.
Разгибатели больших пальцев
Волокна начинаются в районе нижней части голени от межкостной перепонки и внутренней части малоберцовой кости. Разгибатели обладают меньшей силой, чем описанные выше сегменты. Участком прикрепления этой являются дистальные фаланги в больших пальцах. Эти мышцы голени не только осуществляют их разгибание, но и стоп, способствуя также их супинации.
Сгибатель пальцев (длинный)
Он начинается от задней стороны большеберцовой кости, переходя под медиальной лодыжкой на стопу. Канал для него расположен под удерживателем Далее мышца разделяется на четыре сегмента. На стопе (ее подошвенной поверхности) волокна пересекают сухожилие от сгибателя (длинного) большого пальца. Затем к ним присоединяется квадратная мышца подошвы. Четыре сформированных сухожилия фиксируются к дистальным фалангам (у их основания) 2-5 пальцев. Задача данной мышцы состоит, кроме прочего, в сгибании и супинации стопы. К сухожилию прикрепляются волокна квадратного сегмента. За счет этого происходит усреднение действия мышцы. Пролегая под медиальной лодыжкой и разделяясь веерообразно в сторону фаланг, длинный сгибатель провоцирует и некоторое приведение пальцев к срединной поверхности тела. За счет оттягивания квадратной мышцей сухожилия, это действие немного уменьшается.
Трехглавая мышца голени
Она проходит по задней поверхности и имеет 3 головки. Две формируют поверхностный участок - икроножную мышцу, от третьей - глубокой - отходят волокна камбаловидного сегмента. Все головки соединяются и образуют общее ахиллово (пяточное) сухожилие. Оно прикрепляется к бугру соответствующей кости. Икроножная мышца начинается от бедренных мыщелков: латерального и медиального. Задача двух головок, расположенных в этой области, двояка. Они координируют сгибание в коленном суставе и стопы - в голеностопном. Медиальный элемент спускается немного ниже и развит лучше, чем латеральный. От задней стороны в верхней трети большеберцовой кости отходит камбаловидная мышца. Она также прикрепляется к сухожильной дуге, находящейся между костями. Волокна проходят несколько ниже и глубже икроножных. Они пролегают позади подтаранного и и вызывают сгибание стопы. Трехглавую мышцу можно прощупать под кожей. От поперечной оси в голеностопном суставе кзади выступает пяточное сухожилие. Благодаря этому трехглавая мышца обладает относительно этой линии большим моментом вращения. Головки икроножного сегмента участвуют в формировании ромбовидной подколенной ямки. В качестве ее границ выступают: двуглавая бедренная мышца (снаружи и сверху), полуперепончатые волокна (снутри и сверху), подошвенный и две головки икроножного сегмента (снизу). Дно в ямке сформировано капсулой сустава колена и Через этот участок пролегают сосуды и нервы, питающие стопу и голень.
Сгибатель (длинный) большого пальца
Для этой мышцы задней поверхности голени свойственна наибольшая сила. На подошвенной стороне стопы волокна пролегают между головками от короткого сегмента, отвечающего за сгибание большого пальца. Начинается мышца от задней стороны (нижней части) малоберцовой кости и межмышечной перегородки (задней). Участком фиксации является подошвенная поверхность основания дистальной фаланги в большом пальце. Вследствие того, что частично сухожилие мышцы переходит в одноименный элемент длинного сгибателя, она обладает некоторым влиянием на движения 2-3 пальцев. Присутствие на поверхности подошвы плюсне-фалангового сустава 2 крупных сесамовидных костных элементов обеспечивает увеличение момента вращения волокон. В задачи сегмента входит сгибание всей стопы и большого пальца.
Второй отдел большеберцовых волокон
Этот задний сегмент расположен под трехглавой мышцей. Волокна начинаются от межкостной перепонки и участков мало- и большеберцовых костей, прилегающих к ней. Участком прикрепления мышцы является бугорок ладьевидного, основания плюсневых и все клиновидные элементов. Мышца пролегает под медиальной лодыжкой и выполняет сгибание стопы, супинацию и ее приведение. Между камбаловидными и большеберцовыми волокнами проходит канал. Он представлен в виде щели. В нем проходят нервы и сосуды.
Подколенный сегмент
Его формируют плоские короткие волокна. Мышца прилегает непосредственно к коленному суставу сзади. Волокна начинаются от бедренного мыщелка (латерального), ниже икроножного сегмента, и сумки сустава колена. Проходят они вниз и прикрепляются выше камбаловидной мышцы к большеберцовой кости. Поскольку волокна частично прикреплены к капсуле сустава, при сгибании они оттягивают ее кзади. Задача мышцы - пронация и сгибание голени.
Длинный малоберцовый сегмент
Эта мышца отличается перистым строением. Она пролегает по поверхности малоберцовой кости. Начинается от ее головки, мыщелка большеберцового элемента, частью от фасции. Также она прикреплена к области 2-х третей внешней стороны малоберцовой кости. При сокращении мышцы происходит отведение, пронация и сгибание стопы. Сухожилие длинного малоберцового сегмента сзади и снизу обходит латеральную лодыжку. В районе кости пятки присутствуют связки - удерживатели верхний и нижний. При переходе на подошвенную часть стопы, сухожилие пролегает по борозде. Она расположена на нижней стороне кубовидной кости. Мышца доходит до внутренней части стопы.
Короткие малоберцовые волокна
Сухожилие сегмента огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. Оно прикреплено к бугорку на 5 плюсневой кости. Начинается сегмент от межмышечных перегородок и внешней части малоберцовой кости. Задача волокон - отведение, пронация и сгибание стопы.
Поверхностный слой (мышцы икры):
1. М. triceps surae, трехглавая мышца голени, образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц - m. gastrocnemius, расположенной поверхностно, и m. soleus, лежащей под ней; обе мышцы внизу имеют одно общее сухожилие.
М. gastrocnemius, икроножная мышца, начинается от facies poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками, которые своим сухожильным началом срастаются с капсулой коленного сустава Головки переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости.
У места прикрепления между сухожилием и костью заложена весьма постоянная синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).
M. soleus, камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит под икроножной мышцей, занимая большое протяжение на костях голени. Линия ее начала находится на головке и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости и спускается по большеберцовой кости почти до границы средней трети голени с нижней. В том, месте, где мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, образуется сухожильная дуга, arcus tendineus m. solei, под которую подходят подколенная артерия и n. tibialis. Сухожильное растяжение m. soleus сливается с ахилловым сухожилием.
2. М. plantaris, подошвенная мышца. Берет начало от facies poplitea над латеральным мыщелком бедра и от капсулы коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное и тонкое сухожилие, которое тянется спереди m. gastrocnemius и прикрепляется у пяточного бугра. Эта мышца претерпевает редукцию и у человека является рудиментарным образованием, вследствие чего может отсутствовать.
Функция. Вся мускулатура m. triceps surae (включая и m. plantaris) производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы. Так как линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию. При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus) препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе.
Мышце приходится работать преимущественно при отягощении массой всего тела, а потому она отличается силой и имеет большой физиологический поперечник; m. gastrocnemius как двусуставная мышца может также сгибать колено при укрепленной голени и стопе. (Инн. m. triceps surae и m. plantaris - LV - SII. N. tibialis.)
Глубокий слой , отделенный от поверхностного глубокой фасцией голени, слагается из трех сгибателей, которые противостоят трем соименным разгибателям, лежащим на передней поверхности голени.
3. М. flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев, самая медиальная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности большеберцовой кости, от которой берет свое начало. Сухожилие мышцы спускается позади медиальной лодыжки, на середине подошвы разделяется на четыре вторичных сухожилия, которые идут к четырем пальцам И-V, прободают наподобие глубокого сгибателя на кисти сухожилия m. flexor digitorum brevis и прикрепляются к дистальным фалангам.
Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и супинацию ее. Она также вместе с m. triceps surae участвует в постановке стопы на носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца активно содействует укреплению свода стопы в продольном направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле. (Инн. LV - SI. N. tibialis.)
4. М. tibialis posterior, задняя болыиеберцовая мышца, занимает пространство между костями голени, лежа на межкостной перепонке и отчасти на большеберцовой и малоберцовой костях. От этих мест мышца получает свои начальные волокна, затем своим сухожилием огибает медиальную лодыжку и, выйдя на подошву, прикрепляется к tuberositas ossis navicularis, а затем несколькими пучками - к трем клиновидным костям и основаниям II-IV плюсневых костей.
Функция. Сгибает стопу и приводит ее совместно с m. tibialis anterior. Вместе с другими мышцами, прикрепляющимися тоже на медиальном крае стопы (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior образует как бы стремя, которое укрепляет свод стопы; протягиваясь своим сухожилием через lig. calcaneonavicular, мышца поддерживает вместе с этой связкой головку таранной кости. (Инн. LV - SI. N. tibialis.)
5. М. flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца стопы, самая латеральная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности малоберцовой кости, от которой берет свое начало; сухожилие идет в бороздке на processus posterior таранной кости, подходит под sustentaculum tali к большому пальцу, где и прикрепляется к его дисталь-ной фаланге.
Функция. Сгибает большой палец, а также благодаря возможной связи с сухожилием m. flexor digitorum longus может действовать в этом же смысле на II и даже III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени, m. flexor hallucis longus производит сгибание, приведение и супинацию стопы и укрепляет свод стопи в переднезаднем! направлении. (Инн. N. tibialis.)
Передние мышцы голени
Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис. 197) располагается на передней поверхности голени. Имеет широкое начало от латеральной верхней трети большеберцовой кости, фасции голени и межкостной перепонки. Проходит рядом с передним гребнем большеберцовой кости под retinaculum mm. extensorum superius et inferius в фиброзном канале и выходит на медиальном крае стопы, где сухожилие прикрепляется к подошвенной поверхности I клиновидной и плюсневой костей.
Функция. Разгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу.
Длинный разгибатель I пальца (m. extensor hallucis longus) (рис. 197) располагается латеральнее m. tibialis anterior. Начинается от малоберцовой кости и межкостной перепонки. Выходит между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Сухожилие проходит через фиброзный канал под retinaculum mm. extensorum superius et inferius, заканчивается на основании дистальной фаланги I пальца.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Функция. Соответствует названию мышцы. Кроме того, мышца участвует в разгибании стопы в голеностопном суставе.
197. Мышцы голени и стопы. 1 - tendo m. sartorius; 2 - tibia; 3 - m. gastrocnemius; 4 - m. soleus; 5 - m. tibialis anterior; 6 - tendo m. extensoris hallucis longi; 7 - tendo m. extensoris digit6rum longi; 8 - retinaculum mm. extens6rum inferius; 9 - m. peroneus brevis; 10 - m. peroneus longus; 11 - lig. patellae; 12 - tractus iliotibialis.
Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) находится латеральнее m. tibialis anterior, прикрывает длинный разгибатель I пальца. Начинается от верхней трети большеберцовой, малоберцовой костей, membrana interossea и фасции голени. Мышца отграничена от передней большеберцовой мышцы межмышечной перегородкой. Образует сухожилие, которое проходит в фиброзном влагалище под retinaculum mm. extensorum inferius. По выходе на стопу сухожилие разделяется на 4 сухожилия, которые прикрепляются к апоневротической пластинке тыла II-V пальцев.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Функция. Разгибает II-IV пальцы, пронирует наружный край стопы совместно с третьей малоберцовой мышцей.
Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) представляет пятую часть длинного разгибателя пальцев. Эта мышца непостоянна (8,2%). Прикрепляется к фасции латеральной части тыла стопы и к V плюсневой кости.
Мышца представляет производное существующей у обезьян постоянной мышцы m. peroneus parvus.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Функция. Разгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.
198. Мышцы голени и стопы с латеральной стороны.
1 - m. extensor digitorum longus;
2 - m. extensor digitorum brevis;
3 - malleolus lateralis;
4 - m. peroneus brevis;
5 - m. peroneus longus;
6 - m. soleus;
7 - m. gastrocnemius;
8 - m. biceps femoris;
9 - tractus iliotibialis.
Латеральные мышцы голени
Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 198) занимает латеральную область голени, отделена межмышечной перегородкой от длинного разгибателя пальцев и m. soleus. Начинается двумя пучками от головки и тела верхней части fibula, латерального большеберцового мыщелка и фасции голени. Между головками проходит в canalis musculoperoneus поверхностный малоберцовый нерв. Сухожилие возникает выше латеральной лодыжки и проходит под retinaculum mm. peroneorum superius в фиброзном канале вместе с сухожилием короткой малоберцовой мышцы, огибая латеральную лодыжку. Выйдя на тыл стопы, сухожилие по sulcus ossis cuboidei проникает на подошву, где достигает медиального края стопы, прикрепляясь к I плюсневой и I клиновидной костям. На подошве сухожилие проходит в костно-фиброзном канале.
Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.
Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) лежит под предыдущей, короче ее на треть. Начинается от малоберцовой кости и межмышечных перегородок. Сухожилие мышцы лежит сначала впереди длинной малоберцовой мышцы, а затем позади нее, проходит в общем фиброзном канале, прикрепляется к бугристости V плюсневой кости.
Иннервация: n. peroneus superficial (LV-SI).
Функция: Сгибает и пронирует стопу.
Задние мышцы голени
Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) имеет три головки. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) начинается от участков выше латерального и медиального мыщелков бедра двумя головками, образуя нижнюю границу fossa poplitea, а также вместе с задней стенкой суставной капсулы ограничивает вход в canalis cruropopliteus; камбаловидная мышца (m. soleus) прикрыта икроножной мышцей. Начавшись от linea poplitea tibiae, головки малоберцовой кости и сухожильной дуги, натянутой между костями голени, она внизу соединяется в единое мощное пяточное сухожилие трехглавой мышцы голени - tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к бугру пяточной кости. Между сухожилием и пяточным бугром имеется слизистая сумка.
Иннервация: n. tibialis (LIV-SII).
Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе. При ходьбе и беге отталкивает ногу от земли.
Подошвенная мышца (m. plantaris) начинается от участка над мыщелком бедра и капсулы коленного сустава. Затем тонкое сухожилие проникает между икроножной и камбаловидной мышцами и вплетается в сухожилие трехглавой мышцы голени.
Иннервация и функция. Такие же, как икроножной мышцы.
Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) располагается на медиальной поверхности голени. Начинается от средней трети задней поверхности большеберцовой кости и глубокой фасции голени. Сухожилие достигает медиальной лодыжки и под retinaculum mm. flexorum в фиброзном канале проходит на стопу между сухожилиями m. tibialis posterior и m. flexor hallucis longus. На стопе перекрещивается с сухожилием m. flexor hallucis longus, получая от него фиброзный пучок волокон. От длинного сгибателя пальцев также начинается часть мышечных пучков m. quadratus plantae. Затем длинный сгибатель пальцев разделяется на четыре сухожилия, которые, прободая в области фаланг сухожилие короткого сгибателя пальцев, прикрепляются к основанию дистальных фаланг со II по V палец.
Иннервация: n. tibialis (LV-SI).
Функция. Сгибает пальцы, на которые стопа делает упор при ходьбе, и стопу в голеностопном суставе.
Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 199) начинается от межкостной мембраны и костей голени всей задней поверхности. В нижней части прикрыта сгибателями пальцев. Плоское сухожилие проходит позади медиальной лодыжки и прикрепляется к бугристости ладьевидной кости и всем клиновидным костям.
Функция. Сгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу, участвует в поддержании ее сводов.
199. Мышцы голени, вид сзади.
1 - m. gastrocnemius; 2 - m. soleus; 3 - m. tibialis posterior; 4 - m. flexor hallucis longus; 5 - m. peroneus longus; 6 - m. peroneus brevis; 7 - m. flexor digitorum longus; 8 - m. popliteus
Длинный сгибатель I пальца (m. flexor hallucis longus) - более массивная мышца, чем длинный сгибатель пальцев и задняя большеберцовая мышца. Находится латеральнее предыдущих мышц, граничит с длинной и короткой малоберцовыми мышцами. Начинается от малоберцовой кости и межмышечной перегородки. Проходит позади медиальной лодыжки и sustentaculum tali, в фиброзном канале окружена синовиальным влагалищем. Прикрепляется к дистальной фаланге I пальца. В сухожилии часто встречаются сесамовидные кости.
Иннервация: n. tibialis (LV-SII).
Функция. Сгибает I палец, поддерживает внутренний свод стопы. За счет фиброзного пучка, вступившего в длинный сгибатель пальцев, в какой-то степени помогает сгибанию других пальцев.
Задняя группа мышц голени. Поверхностный слой мышц голени (мышцы икры) - это трехглавая мышца голени (m. triceps surae), которая образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц - икроножной мышцы (m. gastrocnemius) , расположенной поверхностно, и камбаловидной мышцы (m. soleus) , лежащей под ней. Обе мышцы имеют одно общее сухожилие внизу.
Икроножная мышца (m. gastrocnemius) берет начало от подколенной ямки fades poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками.
Обе головки своими сухожильными началами (по каждой из них находится синовиальная сумка) срастаются с капсулой коленного сустава и переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis). У места прикрепления между сухожилием и костью заложена синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).
Камбаловидная мышца (m. soleus) лежит под икроножной мышцей. Толстая и мясистая, на костях голени она занимает большое протяжение. Ее линия начала расположена на как головке, так и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости. Далее она почти до границы средней трети голени с нижней спускается по большеберцовой кости.
Там, где камбаловидная мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, находится сухожильная дуга, под которую подходят подколенная артерия и большеберцовый нерв. Сухожильное растяжение камбаловидной мышцы сливается с ахилловым сухожилием.
Рис.1. Задняя группа мышц голени. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae): икроножная мышца (m. gastrocnemius) и камбаловидная мышца (m. soleus).
Обозначения
- m. - muscle - мышца
- n. - nervus - нерв
- a. - arteria - артерия
- v. - vena - вена
- m. semintedinosus - Полусухожильная мышца
- m. semimembranosus - Полуперепончатая мышца
- m. gracilis - Тонкая мышца
- a., v. poplitea - Подколенная артерия, подколенная вена
- m. sartorius - Портняжная мышца
- superior medialis genus - Медиальная верхняя коленная артерия
- m.gastrocnemius, caput mediale - Медиальная головка икроножной мышцы
- m.gastrocnemius, caput laterale - Латеральная головка икроножной мышцы
- ramus muscularis для m. soleus - Мускульная ветвь большеберцового нерва для камбаловидной мышцы
- m. soleus - Камбаловидная мышца
- v. saphena parva - Малая подкожная вена ноги
- m.gasstrocnemius - Икроножная мышца
- m. flexor digitorum longus - Длинный сгибатель пальцев
- m. tibialis posterior, tendo - Задняя большеберцовая мышца, сухожилие
- a., v. tibialis posterior - Задняя большеберцовая артерия, вена
- malleolus medialis - Медиальная лодыжка
- m. flexor hallucis longus - Длинный сгибатель большого пальца стопы
- retinaculum musculorum flexorum - Удерживатель сухожилий мышц-сгибателей
- ramus calcaneus a. tibialis posterioris - ветвь задней большеберцовой артерии пяточной кости
- tractus iliotibialis - подвздошно-большеберцовый тракт
- m. biceps femoris - двуглавая мышца бедра
- n. tibialis - Большеберцовый нерв
- n. peroneus (fibularis) communis - Общий малоберцовый нерв
- superior lateralis genus - Верхняя латеральная коленная артерия
- m. plantaris, tendo - Подошвенная мышца, сухожилие
- tendo calcaneus - Ахиллово сухожилие
- m. gastrocnemius, caput laterale - латеральная головка икроножной мышцы
- n. cutaneus surae lateralis - Латеральный кожный нерв икры (лат. Nervus cutaneus surae lateralis)
- n. cutaneus surae medialis - Медиальный кожный нерв / иннервирует кожу нижней части задней поверхности голени.
- m. peroneus (fibularis) longus, tendo - Длинная малоберцовая мышца, сухожилие
- m. peroneus (fibularis) brevis, tendo - Короткая малоберцовая мышца, сухожилие
- malleolus lateralis - Латеральная лодыжка
- retinaculum musculorum peroneorum (fibularum) superius - Верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц
- peronea (fibularis) - Малоберцовая артерия
- rami calcanei от a. peronea (fibularis) - Пяточные ветви малоберцовой артерии
- tuber calcanei - Пяточный бугор (задняя часть пяточной кости)
- lig. collaterale fibulare - Малоберцовая коллатеральная связка
- m. biceps femoris, tendo - Двуглавая мышца бедра, сухожилие
- interior lateralis genus - Нижняя латеральная коленная артерия
- interior medialis genus - Нижняя медиальная коленная артерия
- caput fibulae - головка малоберцовой кости
- m. peroneus (fibularis) longus - Длинная малоберцовая мышца
- m. peroneus (fibularis) brevis - Короткая малоберцовая мышца
- m. adductor magnus, tendo - Большая приводящая мышца, сухожилие
- lig. collaterale tibiale - Большеберцовая коллатеральная связка
- m. semimembranosus, tendo - Полуперепончатая мышца, сухожилие
- m. popliteus - Подколенная мышца
- arcus tendineus musculi solei - Сухожильная дуга камбаловидной мышцы
Икроножная мышца является двуглавой, а на латинском языке она называется Musculus gastrocnemius. Углубляясь в анатомию, можно отметить, что она состоит из двух головок: боковая и серединная (латеральная и медиальная соответственно). Каждая из них достаточно мощная и мясистая, однако головка, расположенная ближе к середине отличается более совершенным развитием. Говоря о локализации, то они расположены симметрично друг другу на задней поверхности голени.
Трехглавая мышца голени находится на ее задней поверхности, а также, исходя из названия, имеет три составные головки. Икроножные мышцы, состоящие из двух элементов, являются поверхностными, а камбаловидная мышца – это уже глубокая зона. В пяточном сухожилии все три составных элемента объединяются в единое целое, где крепятся к кости пятки.
Начинается икроножная мышца в боковой и средней шарообразной части бедра. Медиальная часть, за счет лучшего развития, имеет большую длину, поэтому спускается несколько ниже латеральной части. Говоря о функциях головок нужно отметить, что они двойственные, что позволяет человеку сгибать конечность в голеностопе и коленном суставе .
Камбаловидная мышца берет свое начало в верхней трети задней поверхности большой берцовой кости. Вторым концом начальной части выступает сухожильная дуга, которая располагается между большой и малой берцовыми костями. Она локализуется в глубоких слоях конечности, и немного ниже, по отношению к мышце икры. Камбаловидная мышца отвечает за сгибание стопы, а все благодаря тому, что проходит по задней части подтаранного и голеностопного сустава. Она является основным звеном во время бега и прыжков. Помимо этого камбаловидная мышца несет ответственность за нормальное кровообращение в голеностопе.
Также стоит знать, что под кожными покровами трехглавая мышца голени хорошо пальпируется и виднеется. Сухожилие пятки на значительном уровне выпирает к задней части от поперечной оси голеностопа. Трехглавая мышца голени благодаря такой особенности обладает большим вращательным моментом (по отношению к указанной оси).
Что касается головок мышцы икры (боковой и серединной), то их расположение и образовывает видимую ямку с обратной стороны колена, которая представлена в форме ромба. Он ограничивается по верхней и наружной части двуглавой мышцей бедра, по верхней и внутренней части полуперепончатой, а внизу двумя головками мышцы икры и подошвы.
Особенности
Особенность голени — наращивание мышечной массы
Расположение сухожилий, анатомия волокон и локализация самого органа отвечают за множество задач, которые значительно влияют на качество жизни человека, и позволяют ему нормально двигаться. За счет правильной комбинации участков икроножной мышцы, тело свободно может удерживать собственный вес в балансе, люди ходят, стоят, меняют позы и передвигаются, приседают и встают на носки. Особенность рассматриваемого волокна является то, что оно может достаточно сильно растянуться, а после этого вернуться в нормальное положение, то есть сократиться.
Когда человек выпрямляет ноги, и совершает движения голеностопом, за них отвечает система икр голени. В согнутом состоянии конечностей все действия выполняются благодаря камбаловидной мышце. Именно за счет того, что в нижних конечностях есть трехглавая мышца голени, каждый может поднимать пятку, сгибать голень или стопу, а в удобном положении притягивать голень сзади.
Еще одной характерной чертой является высокая способность к наращиванию массы. Если для этого созданы благоприятные условия. Даже учитывая тот факт, что форма икры заложена на генетическом уровне, при правильно подобранных упражнениях ее можно скорректировать.
Координация
Икроножные мышцы — механизм координации позы
В зависимости от того, какое действие выполняет человек, мышца икр может работать как в качестве сопротивления, так и в качестве усиления. За счет способности волокон к антагонизму, у человека формируется рефлекс противовеса, благодаря которому он может занимать первоначальную позу. А вот при работе в направляющей проекции. Когда задействованы синергисты, можно достичь максимального эффекта от действия.
Волокна сопротивления принимают активное участие в процессе сгибания и разгибания конечности, суставов. В тех ситуациях, когда одна группа работает в активном напряжении, другая группа сопротивления максимально расслаблена. Характерной особенностью расположения групп антагонистов заключается в том, что они находятся в одном отделе организма. За счет этого происходит их одинаковое снабжение кровью и питательными элементами, которые необходимы для полноценного развития тканей.
В зависимости от того, какое движение выполняет человек, одна и та же группа будет выполнять разные функции. Отсюда следует, что ягодичная и четырехглавая мышца бедра – это синергисты, которые могут выполнять работу антагонистов, именно последние являются основой развивающих упражнений.
В тот момент, когда происходит сокращение передней группы волокон тазобедренного сустава, действие так же распространяется на бедро и колено. Амплитуда многосуставных отделов задней части недостаточная, что обусловлено малой длинной мышечных волокон, именно поэтому, когда происходит расслабление мышц икры, конечность в голеностопном суставе разгибается. В обратном направлении движения прямопропорциональны.
Патологии
Как можно заметить по анатомическому строению мышцы голени являются достаточно сложным элементом, благодаря которому человек может выполнять множество действий опорного и двигательного характера. Структура волокон состоит из множества кровеносных сосудов , сухожилий, связок и нерва.
Это делает икроножную мышцу уязвимой, а различные патологии могут нанести существенный вред всему организму. Прежде всего нужно сказать, что причин для формирования болезней или патологических процессов в мышцах немало – это травмы , физиологический фактор, инфекция или неврология. Рассмотрим, при каких обстоятельствах может произойти сильное поражение:
- когда имеются сильные боли внутри мышц;
- если человек страдает от перемежающейся хромоты;
- при наличии варикозного расширения вен ;
- если прогрессирует тромбофлебит поверхностных вен;
- когда имеет дистрофия Беккера;
- при повышенной мышечной слабости ;
- если были повреждения магистральных вен;
- во время миопатии, фибромиалгии и остеомиелита ;
Если у человека долгое время болит икроножная мышца, то необходимо отправиться на диагностику и осмотр к травматологу , флебологу, ревматологу , ангиохирургу или терапевту (направит к узкому специалисту). Такой широкий ряд врачей обусловлен тем, что болезнь может иметь смежную симптоматику с разными патологиями, и не относиться именно к мышцам икр, поэтому необходима дифференциальная диагностика.
Симптомы
Узнать о том, что мышцы голени претерпевают патологических изменений, можно по характерному симптому – чувство сильного жжения в волокнах, беспричинному спазму, отекам, ноющим болям или холодным ногам.
Холодные ноги — симптом болезни
Рассмотрим, какие признаки, о чем свидетельствуют:
- Холодные ноги – вероятный атеросклероз сосудов ;
- Боли в ночное время – варикозное расширение вен;
- Спазмы без причины – недостаток кислорода, обезвоживание или интоксикация;
- Отечность – неправильная циркуляция крови, растяжение, возможны патологии сердца или внутренних органов;
- Тяжесть в ногах – застой крови в венах и возбуждение нервных окончаний;
- Боль в икрах – остеохондроз дисков позвоночного столба, воспаление седалищного нерва .
Если у пациента боль возникает на фоне невралгии, тогда мышцы голени будут сигнализировать вспышками тупой боли, продолжительность которых от нескольких секунд до 15 минут, что часто бывает при воспалительных процессах периферических нервов.
Миозит можно диагностировать при пальпации, когда под кожными покровами четко ощущаются узелки, а сам эпидермис краснеет. Мышцы будут плотными и напряженными, а при формировании посттравматического или инфекционного миозита к симптомам добавится гнойное поражение. Тогда появится отечность, периодичный озноб, повысится температура тела.
Анатомия (видео)
